较真丨猝死为何盯上年轻人?心内科专家在线答

较真丨猝死为何盯上年轻人?心内科专家在线答

时间:2020-01-08 16:32 作者:admin 点击:
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较真要点:

1 80%以上的猝死为心脏性猝死。患有冠心病、心衰等疾病的患者发生猝死的几率比一般人高。患有高血压病、糖尿病、高脂血症,经常剧烈运动、情绪激动、过度劳累、熬夜的人群,也是发生猝死的高危人群。 2 想要远离猝死,就要避免持续熬夜、不眠不休、持续“高压”的状态,戒掉“烟酒瘾”,改变久坐不动的习惯,每周至少运动3~5次,每次运动至少30分钟。 3 临床上常见的猝死症状有:胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗、不明原因的恶心、呕吐等等,以及不典型的心绞痛,如腹痛、牙痛、左肩部疼痛等。 4 如果患者出现持续的胸痛,首先就地休息、停止一切活动,全身放松,视情况含服硝酸甘油;如果症状持续超过30分钟,马上拨打120;如果患者突然出现晕厥,要按照规范步骤进行急救。

查证者:刘健 | 北大人民医院心内科主任医师、腾讯新闻知识官、腾讯较真专家团成员

最近媒体报道的悲伤消息不少,一些平时看着身体都比较“健康”的人,都在发病不到6小时内突然死亡,我们把这种短时间内自然疾病而突然死亡称为“猝死”。猝死为什么会发生?有哪些症状?遇到猝死患者我们应该怎么做?

猝死和哪些原因有关?

实际上,80%以上的猝死为心脏性猝死。心脏性猝死,常常发生在患有 冠心病、心衰、猝死既往史、心肌病等疾病 的患者身上,他们发生猝死的几率比一般人群增加5~10倍。另外,那些患有 高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等 高危因素的潜在冠心病患者,以及 经常剧烈运动、情绪激动、过度劳累、熬夜的人群 ,也是发生猝死的高危人群。

猝死患者趋于年轻化,相信大家从各个新闻中都有了解,调查显示,我国约八成的白领处于过度疲劳状态,在30岁至50岁英年早逝人群中,96%死于过度疲劳引起的致命性疾病,其中80%为心源性猝死。

现在社会竞争强,工作生活节奏快、生存压力大,中青年人长期处于高度紧张的精神状态以及不确定而脆弱的心理状态,为了排解压力,他们常常沉迷于酒精、熬夜蹦迪、熬夜打游戏等等,而这些,都是中青年发生猝死的诱因。

想要远离猝死,就要避免以下四种不健康的生活方式:

1. 持续熬夜、不眠不休

研究发现,与每天睡8个小时的人相比,每天睡眠时间少于5小时的人,心脏病风险增加40%。

建议: 杜绝不加限制的熬夜,避免过度劳累。一旦身体出现不适,要去医院进行检查,养成定期体检的习惯。

2. 持续“高压”状态

尽量避免极度劳累,压力相关疾病患者在诊断6个月内发生心血管疾病的风险增加了4倍以上。

建议: 适当减压,每周抽空运动或者去公园亲近大自然,也可以偶尔给自己放个假,如果实在没空,哪怕是看看书、散散步、聊聊天都能让精神紧张得到缓解

3. 戒不掉的“烟酒瘾”

烟草中的尼古丁会使血管收缩,甚至引发血管痉挛。而酒精则会导致心跳过快,血压也会急剧升高,从而诱发心脏突发事件。

建议: 不管您的吸烟史有多长,或者您对酒的痴迷程度有多深,尽早戒烟、减少饮酒都会对您的血管有好处,降低罹患心脏疾病的风险。

4. 久坐不动

研究表明,与每天坐小于4小时相比,每天坐8小时而运动量又很小的人群,心血管死亡风险增加32%。

建议: 保证每周至少运动3~5次,每次运动至少30分钟。

猝死发生前会有症状吗?

猝死虽然是突然发生的,但很多患者在猝死发生之前的几个月会出现症状,甚至会因此就诊。一项研究发现,在发生猝死前3个月内,有七成患者到医院就诊过,近三成患者曾到急诊就诊,接近两成的患者曾住院治疗。

如果能在出现症状时及时到医院进行检查和干预,就很有可能不会发生猝死。临床上常见的猝死的症状有: 胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗、不明原因的恶心、呕吐等等,以及不典型的心绞痛,如腹痛、牙痛、左肩部疼痛等 。

如果碰到猝死患者,我要怎么办?

如果患者出现持续的胸痛 ,首先应该让他就地休息、停止一切活动,全身放松;如携带硝酸甘油,在没有血压过低、心率过慢,或青光眼的情况下,可以含服1~2粒;如果症状持续超过30分钟,应该考虑心肌梗死的可能性,马上拨打120。

如果患者突然出现晕厥 ,要按照以下步骤进行急救:

1. 首先看意识 。轻拍患者双肩,先后双侧耳边呼唤,患者若没有反应,马上请另一位目击者呼叫120急救电话;

2. 其次看心跳和呼吸 。手指触摸颈动脉搏动处,同时,观察胸廓起伏,6秒内没有触及和观察到,视为心跳、呼吸暂停;如果出现心跳呼吸暂停,马上请另外一个目击者寻找附近是否有自动除颤仪(AED);

3. 4 分钟之内开始胸外按压 。让患者平躺在平坦而坚实的平面上,使患者侧头,检查口腔是否有异物,如有应先抠出异物。解开衣物,找准两侧乳头中点作为按压部位,两手交叉,用掌根垂直用力按压,以每分钟至少100次的频率进行匀速按压。可以按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,但是,人工呼吸不是必须的。

4. 重新评估和除颤 。连续进行5组30次胸外按压操作后,再次判断患者的意识、呼吸、心跳是否恢复。若取得除颤仪,立刻进行心脏除颤。若患者未恢复呼吸心跳,则继续进行胸外按压和人工呼吸,直到呼吸心跳恢复,或者120医务人员到达现场。

对于猝死,大家都要提高警惕,如果您已经患有心脏疾病或者高血压、糖尿病等慢性疾病,应该积极控制指标,保持健康的生活方式;要是出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时,不可讳疾忌医,应及时到医院检查和干预;万一遇到猝死患者,应该保持冷静,按步骤处理,为患者赢得抢救的时机。

虽然猝死很可怕,也夺走了很多人的生命,只要大家多了解猝死的预防和急救,就能为患者争取多一线生机。

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本文编辑:yhxi

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